Gesetzlich oder privat versichert: Diese Unterschiede gibt es bei einer Haushaltshilfe

Gesetzlich oder privat versichert: Diese Unterschiede gibt es bei einer Haushaltshilfe während und nach der Schwangerschaft

Wenn du während deiner Schwangerschaft oder nach der Geburt plötzlich Unterstützung im Haushalt benötigst, spielt deine Krankenversicherung eine entscheidende Rolle.Denn zwischen gesetzlich und privat Versicherten gibt es wichtige Unterschiede.

Was gilt bei einer gesetzlichen Krankenversicherung?

Bist du gesetzlich krankenversichert, gibt es mit § 24h SGB V eine klare gesetzliche Grundlage.Danach kannst du Haushaltshilfe erhalten, wenn du aufgrund deiner Schwangerschaft oder Entbindung deinen Haushalt nicht weiterführen kannst und keine andere Person, die mit dir zusammenlebt, diese Aufgaben übernehmen kann.Es kommt also nicht darauf an, ob deine Schwangerschaft grundsätzlich anstrengend ist. Entscheidend ist, ob gesundheitliche Gründe dich tatsächlich daran hindern, deinen Haushalt weiterzuführen.

Welche Situationen können darunter fallen?

Ein Anspruch kann zum Beispiel infrage kommen, wenn du dich aus medizinischen Gründen stark schonen musst, Bettruhe einhalten sollst oder erhebliche Beschwerden hast.Auch nach der Geburt kann die Regelung wichtig werden, beispielsweise nach einem Kaiserschnitt oder bei anderen körperlichen Folgen der Entbindung.Die Krankenkasse prüft dabei immer deinen konkreten Einzelfall.

Welche Kosten entstehen dir?

Bei einer Haushaltshilfe aufgrund von Schwangerschaft oder Entbindung fällt in der gesetzlichen Krankenversicherung grundsätzlich keine gesetzliche Zuzahlung an.Bei einer Haushaltshilfe nach § 38 SGB V sieht das anders aus. Deshalb ist wichtig, auf welcher Rechtsgrundlage deine Krankenkasse die Leistung bewilligt.

Was gilt bei einer privaten Krankenversicherung?

In der privaten Krankenversicherung gibt es keinen für alle Tarife identischen Leistungsumfang.Deine Leistungen richten sich nach deinem Versicherungsvertrag. Auch während einer Schwangerschaft wird dein bestehender Versicherungsvertrag grundsätzlich fortgeführt und Leistungen werden im vertraglich vereinbarten Umfang erbracht.Deshalb solltest du deinen privaten Versicherer gezielt fragen, ob dein Tarif eine Haushaltshilfe einschließt.Kläre insbesondere, ob eine vorherige Genehmigung erforderlich ist, ob eine ärztliche Bescheinigung benötigt wird, welche Kosten übernommen werden und ob es Höchstgrenzen bei Dauer oder Stundenumfang gibt.Lass dir die Kostenübernahme möglichst schriftlich bestätigen.

Was gilt für Beihilfeberechtigte?

Wenn du beispielsweise als Beamter beihilfeberechtigt und zusätzlich privat versichert bist, können die Regelungen noch einmal anders aussehen.In diesem Fall solltest du sowohl deine Beihilfestelle als auch deinen privaten Krankenversicherer kontaktieren.

Was solltest du vor der Beauftragung beachten?

Unabhängig davon, ob du gesetzlich oder privat versichert bist, solltest du die Kostenübernahme möglichst vor Beginn der Haushaltshilfe klären. Eine Zusage deiner Versicherung schützt dich davor, später unerwartet selbst für einen Teil der Kosten aufkommen zu müssen.

Wie kann Alltagsliebe dich unterstützen?

Wenn geklärt ist, welche Leistungen bewilligt wurden, können wir mit dir besprechen, welche Aufgaben im Haushalt übernommen werden sollen und wie sich die Unterstützung sinnvoll in deinen Alltag integrieren lässt.

Fazit

Als gesetzlich Versicherter hast du mit § 24h SGB V eine konkrete gesetzliche Grundlage für Haushaltshilfe während Schwangerschaft und aufgrund einer Entbindung. Bei einer privaten Krankenversicherung entscheidet dagegen dein individueller Vertrag. Deshalb solltest du möglichst früh prüfen, welcher Versicherungsschutz für dich gilt und welche Unterlagen dein Versicherer benötigt.